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不止双黄连,这些药也被列入新冠肺炎研究



只是初步研究阶段


 






自从1月31日晚间,新华社发布一则“双黄连口服液可抑制新型冠状病毒”的消息后,整个医药圈如同炸了锅似的。有人力挺,有人质疑,有人反对……
 
与此同时,仅一个晚上,大街小巷、线上线下的双黄连口服液被一抢而空。

针对这个问题,人民日报官方微博在2月1日早晨紧急发布一条提醒消息:抑制并不等于预防和治疗!并特别提醒:请勿抢购自行服用双黄连口服液。

人民日报提到,目前该发现仍是初步研究,该药已在上海公共卫生临床中心、华中科技大学附属同济医院开展临床研究,对病人如何有效还要做大量的实验。同时强调,到目前为止,还没有用于预防和治疗新型冠状病毒的药物。


针对“双黄连口服液可抑制新型冠状病毒”这一消息,2月1日,中央赴武汉指导组专家张伯礼院士在接受健康时报采访时表示,以往的研究表明,清热解毒类中药大多具有抑制病毒和细菌的作用,但多是广谱的。

张伯礼院士表示,目前市场上清热解毒类中成药非常多,双黄连由金银花、黄芩、连翘三味药组成,同时含这三味药的还有
复方金银花颗粒、清热解毒口服液、痰热清注射液等。

同时含两种的清热解毒类中成药还有:
抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、精制银翘片、银翘解毒颗粒、维C银翘片、金贝口服液、复方西羚解毒片/胶囊、清瘟解毒膠嚢、天津感冒片、防风通圣、黄连上清片、清开灵口服液、银黄口服液等。
此外,
蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、热毒宁注射液等
也具有清热解毒功效。

张伯礼院士认为,从中医的角度看,以上中成药均具有清热解毒的作用,从现代药理学角度看,均具有抗菌抗病毒的功效,对抑制新型冠状病毒具有潜在的疗效。因为新冠状病毒是新发现的,前期未有针对性研究,故需要进一步证实。



这些药,也被列入研究范围


 






在新冠肺炎疫情爆发以来,什么药是治疗的特效药,是大家最为关注的。

虽然特效药还没有出现,但是我们已经有第四版的诊疗方案,a-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、藿香正气、连花清瘟等多个药被列入诊疗方案。除了上述的双黄连外,还有很多西药、中药都被列入了研究范围。

发现30种可能有效的药物

1月25日下午,中国科学院上海药物研究所发布消息称,发现了30种可能对2019-nCoV有治疗作用的药物、活性天然产物和中药。


候选药物包括蛋白酶*茚地那韦(Indinavir)、沙奎那韦(Saquinavir)、洛匹那韦(Lopinavir)、卡非佐米(Carfilzomib)、利托那韦(ritonavir)等12种抗HIV药物,2种抗呼吸道合胞病毒药物,1种抗人巨噬病毒药物,1种抗精神*症药物,1种免疫*以及2种其他类药物。

研究发现含有“二苯乙烯”结构的孟鲁司特以及植物药活性成分虎杖苷和脱氧土大黄苷与Mpro结合较好,可能对病毒有抑制作用。

氨溴索或可用于新冠肺炎

1月25日,北京大学基础医学院的王月丹和初明团队,采用自主研发的人工智能药靶筛选系统,重点针对2674种已上市的药物以及1500种中药提取物进行了药物筛选,发现了多种潜在的ACE2结合剂,有望用于武汉新型冠状病毒感染的治疗,其中包含了氨溴索(CAS号:18683-91-5)等。

氨溴索是一种呼吸道润滑祛痰药,能促使呼吸道表面活性物质的形成,调节浆液性与黏液性物质的分泌,促进代谢,还可改善纤毛运动,增强呼吸道分泌物的消除作用。

其有助于缓解肺炎时的痰多症状,毒副作用较低,安全性高,或可在临床治疗武汉新型冠状病毒感染的肺炎患者中予以考虑和关注。


再发现33种可能有效的药物

1月27日,结构药理学与药物化学实验室官方发布:华中科技大学同济药学院李华教授、沈阳药科大学无涯学院陈丽霞教授、军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心钟武研究员和李行舟研究员等组成联合攻关小组,就目前武汉爆发的新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎疫情,开展了抗2019-nCoV潜在药物的筛选研究工作。

这是继前日中国科学院上海药物研究所发布的30种药物后,由实验室官方再次发布的33种药物。

金银花或可抑制新冠病毒

1月31日,据媒体报道,南京大学张辰宇教授团队研究发现,金银花等植物中富含的miRNA,有靶向和抑制新型冠状病毒的潜力,可用于新冠病毒的早期预防和治疗。


2012年,张辰宇教授在 Cell Research 杂志发表研究论文,发现食物中的外源植物miRNA可以调控哺乳动物靶基因的表达。

2016年,张辰宇教授再次在 Cell Research 杂志发表研究论文,进一步发现金银花中的miRNA——MIR2911可以通过汤剂被小鼠吸收,并直接靶向甲流病毒,从而抑制病毒复制。

后续研究表明,金银花中的MIR2911在埃博拉病毒、寨卡病毒、非洲猪瘟病毒、中东呼吸热病毒及猪轮状病毒等多种病毒基因组具有结合位点,能够抑制这些病毒的复制。

在此次公布的武汉新型冠状病毒的基因组上,已经发现了179个可能的MIR2911结合位点。


之前的实验表明,黄柏、大青叶、中国绿茶中富集与金银花中相同高浓度的MIR2911。因此,金银花、黄柏、大青叶等可能存在用于新型冠状病毒的预防与早期治疗的潜力。

抗艾滋病药被列入诊疗方案

洛匹那韦/利托那韦(克力芝)是最早进入公众视线的可能可以治疗新冠肺炎的药物。

1月23日,之前被确诊感染新型冠状病毒的北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发接受媒体采访时表示,艾滋病治疗药物洛匹那韦/利托那韦片对他很有效,服用后只用了一天体温就好转。

该药物被列入了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,用于抗病毒治疗。

1月29日,深圳市卫健委主任罗乐宣对媒体表示,深圳已经启动现有抗艾滋病药物克力芝及广谱抗病毒药法匹拉韦用于新型冠状病毒肺炎的抗病毒治疗的临床研究。

埃博拉药物效果明显

1月31日,国际顶尖医学期刊《新英格兰医学期刊》NEJM刊登的最新研究论文显示,美国第一例新冠肺炎病人在接受了名为Remdesivir(瑞德西韦)的抗埃博拉药物后,症状明显好转。


Remdesivir由吉利德公司开发,目前主要是作为埃博拉病毒的试验药物正在进行相关研究,其在体外具有很强的抗丝状病毒效果,目前已经完成III期临床试验。

NEJM论文显示,该新冠肺炎患者在接受Remdesivir治疗后,体温迅速恢复正常,呼吸困难明显减轻,不再需要吸氧,只剩少许干咳和流鼻涕。论文发表时,患者虽仍在住院观察,但症状已经明显好转。



(图片来源:药明康德)

一个药物是否真实有效,需要先后完成细胞实验、动物实验、一期临床试验、二期临床试验、三期临床试验。完成一期临床试验才能证明药物的安全性,完成全部过程后方能证实药物安全有效。

以上提到的被列入新冠肺炎研究范围的药物,只有克力芝和Remdesivir(瑞德西韦)这两种抗病毒药物在个例上被证实了有实际效果,其他几种均停留在初步研究阶段,尚未开始真正的临床试验。

处于研究中的药物
不能和临床应用划等号
仍需要临床数据进一步验证
再次提醒各位
千万别去疯抢双黄连、金银花、氨溴索……


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